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Dale el trabajo a la IA

Que el seguro te pague lo que toca: del informe del perito a la reclamación

Caso 14 de 70 · Escribir

Te suena si…

  • Se te ha inundado el baño y el perito ha valorado los daños muy por debajo de lo que cuesta arreglarlo.
  • Tienes un parte de accidente lleno de tecnicismos y no sabes qué reclamar.
  • El seguro te dice que «eso no lo cubre la póliza» y no sabes si es verdad.

Antesun informe técnico y la sensación de que te están pagando de menos.

Despuésuna reclamación con las diferencias partida por partida y la cobertura que aplica.

El método

  1. Para reclamar al seguro necesitas tres documentos: el informe del perito, tus presupuestos o facturas y tu póliza, con las condiciones particulares y las generales. Con los tres, la IA hace lo más pesado: comparar partida por partida y buscar en la póliza qué cubre qué.
  2. Pídele primero una tabla con cada partida: lo que valora el perito, lo que cuesta según tu presupuesto y la diferencia. Las reclamaciones que funcionan discuten partidas concretas, no «me parece poco».
  3. La póliza es donde más se equivoca: puede dar por cubierto algo que tu contrato excluye o citar un apartado que no existe. Todo lo que diga sobre la cobertura hay que localizarlo en el documento.

Hazlo ahora

  1. Dale contexto

    Lo que escribas se guarda en este navegador para los demás casos. Es lo que evita la respuesta genérica.

  2. Pídeselo

    Cambia lo que va entre corchetes por tus datos. Lo que dejes vacío se copia tal cual.

    Te paso tres documentos: el informe del perito , mis presupuestos o facturas [..] y mi póliza [..]. 1) Haz una tabla con cada partida: importe del perito, importe de mi presupuesto y diferencia. 2) Señala las partidas que están en mi presupuesto y no en el informe. 3) Busca en la póliza qué apartados cubren esos daños y cítalos literalmente, con su número. 4) Redacta una reclamación a la aseguradora basada solo en esos datos, pidiendo que se revise la valoración. Si no encuentras la cobertura de algo, dilo; no la supongas.

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    Compara el informe del perito con mis presupuestos partida por partida y dime qué cubre mi póliza, citándola: .

  3. Compruébalo

    Cuando tengas la respuesta, pega esto en la misma conversación. Después revisa tú cifras, fechas y citas contra el original.

    Revisa la reclamación: cita literalmente cada apartado de la póliza que uses y dime si has leído las condiciones particulares (franquicias, límites, exclusiones). Marca cualquier importe que no coincida con los documentos.

Privacidad. quita de los documentos tu DNI, tu número de cuenta y los datos de los vecinos afectados antes de subirlos: para comparar partidas no hacen falta.

Dáselo a tu agente

Delega bien la parte de análisis y redacción, que es donde la mayoría se rinde. Tu agente lee el informe del perito, lo compara con tu póliza y redacta la reclamación argumentando lo que te corresponde. Tú decides si se envía.

Objetivo. Tener una reclamación sólida: que cite tu póliza, rebata el informe del perito donde no cuadre y pida exactamente lo que te corresponde.

Contexto. Necesita tu póliza completa, el informe del perito, las fotos o documentos del siniestro y el historial: qué pasó, cuándo, qué te ha ofrecido la compañía. Cuéntale qué quieres conseguir y hasta dónde estás dispuesto a llegar.

Restricciones. No acepta ofertas ni finiquitos en tu nombre. No firma nada. No inventa ni exagera daños: todo lo alegado tiene que estar en un documento. Si la compañía responde, te trae la respuesta antes de contestar.

Permisos mínimos. Solo lectura de tus documentos (póliza, informe, fotos, correos con la compañía). Permiso para redactar la reclamación. El envío lo haces tú o lo autorizas expresamente.

Cómo revisarlo. Revisa que las cifras coincidan con tus documentos y que las citas de la póliza sean reales (pídele la cláusula exacta). Si el seguro rechaza, que prepare el siguiente paso, pero escalar (defensor del asegurado, abogado) lo decides tú.

Cuándo no delegarlo. Si el siniestro es grave, consulta con un abogado o un perito de parte. El agente te arma el caso; la artillería pesada la decides tú.

Ejemplo resuelto

Le das

Informe del perito: 1.100 € (fontanería y pintura). Presupuestos: 2.300 € (fontanería, pintura, mueble bajo el fregadero y tarima). Póliza del seguro de hogar, con condiciones generales y particulares.

Te devuelve

Una tabla con cuatro partidas y 1.200 € de diferencia, señalando que el mueble y la tarima no aparecen en el informe. «La póliza cubre los daños por agua en mobiliario y revestimientos (apartado 3.2, Daños por agua) sin franquicia…»

Lo que pilló el Compruébalo

El apartado 3.2 existía y cubría el mobiliario, pero las condiciones particulares de Miguel incluían una franquicia de 150 € que la IA no vio, porque solo había leído las generales. Reclamar «sin franquicia» le habría dado a la aseguradora un error fácil de señalar. Miguel lo encontró buscando la palabra «franquicia» en los dos documentos y ajustó la cifra.

Que no te pase

Fallos típicos

  • Da por cubierto algo sin citar la pólizapide la cita literal y búscala tú en el documento.
  • Lee solo las condiciones generalespásale también las particulares: ahí están tus franquicias, tus capitales y tus exclusiones.
  • Cambia importes al redactarcompara cada cifra de la reclamación con los presupuestos y el informe.
  • Lo discute todo en bloquepide que la reclamación vaya partida por partida, con la diferencia de cada una.

Compruébalo

Antes de enviar la reclamación:

Sube de nivel

  1. Nivel 1. Pega los importes del informe y de tus presupuestos y pide la tabla.
  2. Nivel 2. Sube los tres documentos completos para que cite la póliza, y compruébala tú.
  3. Nivel 3. Si la aseguradora no responde o rechaza la reclamación, pide a la IA que te explique los siguientes pasos que prevé tu póliza y compruébalos en el documento.

Para sacarle más

Una historia real

Así le pasó a Miguel

A Miguel se le rompió una tubería en la cocina y el agua llegó al piso de abajo. El perito del seguro valoró los daños de su cocina en 1.100 €; el presupuesto del fontanero y del carpintero era de 2.300 €. Miguel le pasó a la IA el informe del perito, los presupuestos y su póliza. La IA encontró dos partidas que el perito no había incluido y el apartado de la póliza que cubría el mueble dañado. Redactó la reclamación con las diferencias partida por partida. La aseguradora subió la indemnización a 1.950 €.

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Revisado en septiembre de 2026. Sin cambios desde la edición impresa.